UPDATE : 2016/07/12

どうやって決まる?歯医者さんの料金について

「違う歯医者さんに変えたら、同じ治療で高い料金を請求されてビックリした!」「最近できたキレイな歯医者さんの料金を調べたら、とても高くて行けそうにない!」など、歯医者さんによってマチマチな料金に驚いた経験はありませんか?同じような治療を行っているのに、なんで歯医者さんによって料金が違ってくるのか疑問に思っている人も多いと思います。今回は、どのようにして歯医者さんの料金が決まっているのかをご紹介します。

保険治療と保険外治療で料金は違う

保険治療と保険外治療で料金は違う_その他

歯医者さんの治療には保険治療と保険外治療があります。保険治療とは、健康保険が使える治療のことを指し、患者は治療費の3割を負担します。この保険治療は、全国一律の料金に設定されているので、どこの歯医者さんに行っても治療費は同じです。ちなみに保険治療の診療報酬は、厚生労働相の諮問機関である「中央社会保険医療協議会」という機関が診療報酬の点数を決めています。学者や医師の代表、健康保険組合などの専門性の高い人たちが調査や審議を行った上で、厚生労働大臣が決定を下しています。一方、保険外治療は、費用を全て患者が負担しなくてはならないため、高額になる傾向があります。また、保険外治療は歯医者さんが自由に料金を設定することができるので、歯医者さんによって料金が大きく異なるという特徴があります。1つの治療に保険治療と保険外治療の両方を適用する「混合診療」は、日本では原則禁止になっています。

保険治療と保険外治療のメリット・デメリット

保険治療は全国一律の料金で治療を受けることができるメリットがありますが、治療方法や治療に使用する材料などに制限があります。これらの制限を守って治療を行うので、最先端の治療や性能の高い材料を使って治療をすることはできません。症状によっては妥協的な治療しか行えないといったデメリットがあります。保険外治療のメリットは、自由に最先端の治療を選べることです。しかし、治療法によっては高度な歯医者さんの技術力や最新の設備を必要とするため、それらに見合った料金設定をしている事がほとんどです。結果として料金が高額になるというデメリットがあります。

保険治療で決められている治療や材料

日本歯科医師会が定めている「社会保険歯科診療報酬点数早見表」には、保険治療で行える治療や使用できる材料について詳しい記載があります。初診料、再診料、医学管理料、画像診断、検査、投薬、注射、リハビリ、処置、手術の内容、麻酔の種類、歯の修復に使用する材料や義歯の材料、在宅医療に関する診療など、非常に細かい内容まで定められています。また、6歳未満の乳幼児や診察が困難な人の診療報酬の点数は別内容となっているので、年齢によって治療費が異なる場合があります。この診療報酬は2年に一度見直しが行なわれます。そのため、以前治療していた時と料金が違う場合は、診療報酬が改訂されている可能性があるので、治療を受けた年月をチェックしてみると良いでしょう。

保険外治療の料金はどう決まるのか

保険外治療の料金はどう決まるのか_その他

保険外治療の料金は、それぞれの歯医者さんが自由に料金を決めることができるので千差万別です。高度な技術や高価な材料を必要とする治療の料金設定は当然高くなりますが、これらの治療に数年間の保証を付けたり、カウンセリングを無料で行ったりしている歯医者さんも多く、保険治療にはないサービスがあるのも保険外治療のメリットと言えます。保険外治療の料金は、歯医者さんによって大きく違いますので、詳しくは一度診てもらいたい歯医者さんに料金を問い合わせると良いでしょう。

このように、一口に歯医者さんの料金の違いと言っても、保険治療と保険外治療とでは治療内容がかなり異なるということをご理解いただけたかと思います。だからと言って、安い保険治療が信用できないという訳ではありません。ほとんどの歯の治療は保険治療で行えますし、保険治療を行っている歯医者さんの方が断然多く、きちんと治療を行ってもらえます。よりクオリティの高い最先端の治療を受けたいのであれば、保険外治療を選択するのも良いのではないでしょうか。

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